256.什么菌都来者不拒的肺（2/2）
祁镜现在桌面上摆着好几份出院小结，都是病人之前住院出院的记录。从检查报告和影像学摄片来看，病情确实就是简单的肺炎，但诊断的慢性肺炎却是错的。
不能因为肺炎反复发作就把它定义为慢性，因为病人每次的肺炎都是独立的个体。
“金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、肺炎克雷伯、酵母菌、念珠菌、大肠杆菌......”祁镜看着好几张细菌培养单，很无奈地笑了笑，“这家伙的肺真的是大门敞开，十几年来什么都能进来逛一圈，连路费都不用交，也太轻松了。”
他还在想着手里病人的情况，忽然隔壁的谷良跑了过来：“喂，祁镜，有空么？”
“怎么了？”
“我手里有个出车祸的病人看上去有点奇怪。”谷良说道。
祁镜看了眼周围，空荡荡的诊疗室里就他一个人坐着。时间正巧卡在下午的查房节点上，王廷、颜定飞在查房，屈逸正在收治一个刚来的心衰，确实没人。
“这算会诊吧。”祁镜放下材料，起身走了过去，“会诊单可得送过来啊。”
“知道知道，话说你什么时候变得那么抠门了？”谷良眉头一皱吐槽了两句，“以前你压根不谈钱的。”
“什么钱不钱的。”祁镜告诫道，“这是医院重要的诊治流程，行医要规范。”
谷良听着差点没被笑死：“话是不假，但从你嘴里说出来怎么就那么假呢。”
“哪儿假了，就算会诊费没多少钱，但那也是钱啊。”祁镜义正言辞地说道，“这是对医务工作者劳动的一种尊重。”
“呸，还尊重！”
谷良笑着一拍他的肩膀：“一张会诊单才10块钱，到个人手里就只有40%，也就是4块，这也算尊重？好歹后面加个0啊......”
“4块钱，值一顿早饭了。”
谷良无言以对：“好吧，你赢了。”
......
刚车祸现场送来外急的是一对小夫妻，女的全身上下只有几处擦伤，查了一遍没什么问题。男的胸骨骨折，左上臂骨折，头颅ct显示有少量蛛网膜下腔出血，现在处在浅昏迷的状态。
这些都是常见的车祸外伤症状，谷良收治好病人后只需要排除掉危重病因，然后叫下骨科和神经外科，制定一下治疗方案就可以了。
之前一直都进展得有条不紊，可就在刚才拍ct和mri的时候，病人手脚突然抽搐了起来。
时间很短，幅度也不大，但却不应该出现在这个病人身上。谷良凭直觉觉得这个病人不简单，就抽了时间找到了祁镜。
祁镜走到病人身边，能明显看到不仅仅是手脚，连病人的脸皮也在不自主地抽动着：“有癫痫病史吗？”
“问过他老婆了，没有。”谷良答道。
“说不定小时候有，现在又复发了。”
“真的没有。”谷良说道，“他老婆从小和他一起长大的。”
“哟，还是个青梅竹马啊。”祁镜把手背靠在他的脑门上，说道，“病人也没高热，电解质呢？钙、镁、血糖。”
“电解质基本正常，没有低钙、低镁、低血糖。”谷良说道，“这些常见情况都排除了，不然我也不会来找你们。”
祁镜有些纳闷，车祸造成的头颅外伤不至于引起癫痫，病人没有癫痫病史，又没有电解质紊乱。他不得不考虑一些神经系统的疾病，而检查神经系统最优先的就是体检。
体检从头开始，先是瞳孔，瞳孔等大等圆，对光反应迟钝。
接着便是颈部......
祁镜托住病人的脑袋，轻轻往上一抬，一股强大的阻力拦在了他的手掌前：“嗬，病人有颈强，还挺厉害的。”
谷良皱起了眉头，上前接过他送来的脑袋，自己试了试：“还真有，脑疝造成的颈项强直？”
“怎么可能，出血量很小，甘露醇还用着，离脑疝还远着呢。”祁镜笑了笑，然后看了眼不远处望向这里的病人老婆，招招手把她叫到了跟前，“他最近有被狗咬过吗？”
姑娘摇摇头：“没有。”
“那踩过钉子或者皮肤有被划伤过吗？”祁镜又追问道。
“前两天有过。”姑娘回忆了一遍脑袋里的记忆，答道，“那天他拿东西去复印，然后不小心手指被a4纸拉伤了，流了点血。”
说完她就走过来抬起了病人还在微微抽搐的左手：“就是这根手指。”
祁镜叹了口气，没再问下去。
抽搐外加颈项强直让祁镜第一个想到的就是狂犬病和破伤风。
然而病人的病史并不支持这两项诊断，从抽搐的表现形式来看，也有一些出入。
狂犬病分兴奋期和间歇期，兴奋期表现为全身肌肉的痉挛，但间歇期肌肉会处于完全松弛状态。病人并没有分期的情况，一直都在轻微地抽搐。
而破伤风表现为肌肉强直以及在肌肉强直基础上的阵发性痉挛，可病人现在并没有全身的肌肉强直，细究起来差别还是很明显的。
“我老公会不会有事吧？是不是手指上的外伤感染了细菌？”
姑娘有些腼腆，但还是忍不住问道：“他最近身体一直不太好，说头晕没力气，脑袋昏昏沉沉的。是不是得了脑炎？最近经常听人说起脑炎，太可怕了。”
“又没发烧，不至于，更何况白细胞也不高。”
祁镜看着化验单，忽然脑袋里想到了一种可能性。哪知刚要多问两句，病人身上的心电图指示器就报起了警示音。心率从原本每分钟70次一路狂泻到了不足40，呼吸频率更是直接跌停。
病情突然恶化得让人措手不及。
“护士！”
“快！推急救车来！”
祁镜和谷良一起大喊起来，同时，祁镜已经把手掌对准了病人的胸口，同时对赶来的护士说道：“快，心三呼二都用上，心脏马上就要骤停了！”
就在这句话出口后不久，护士才刚把药拿出药盒，病人心电监护上的心电波形图就变成了一根长直线。
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