384.追凶（6）：症状拼接（4/5）

医学生知道休克该用什么治疗手段，住院医知道这些治疗手段所代表的的各类药物，到了主治就知道区分休克的阶段来分配药物的使用先后顺序和时间，而上了副高就开始在药物的剂量上下功夫。

等剂量的掌握日臻化境，那实力就离正高大主任不远了。

who的治疗指南就像是一本武林秘籍，学会只是初级阶段，在此之后才是真正的开始。怎么用好这本秘籍，什么时候用哪种招式去应对，那就看每个人的修练和悟性了。

临床上的治疗会因为病人病情的改变而出现变化，所谓“水无定形，兵无常势”，就是这个道理。

不得不说，王贵还真是人如其名，在最需要休克治疗大佬的关键时候碰上了严虹。而且不只是她，身边除了纪清这个刚进临床没两年的小医生外，其他的都是各大三甲的内急大主任。

对于一位感染性休克的急诊病人而言，这个阵容堪称豪华。

在等待传真的时候，严虹第一时间收到了黄兴桦的短信，内容是3i会议室里讨论之后的结果：脑膜炎。由于得出结果的过程有些复杂，黄兴桦并没有细说，不过这三个字却是让在场几位急诊大佬回想起了之前的一些细节。

“还是那帮学传染病的心细，我就说这个王贵怎么就没清醒的时候。”

“是啊，一开始就说烧糊涂了，现在看来应该是脑膜炎造成的神志不清。”

“脑膜炎......预后不乐观啊。”

“也不知道是不是昏迷，颅内压高不高。”

“只能走一步看一步了。”

等候三分钟后，林荣的传真到了。

先到的是王贵的基本情况页面，包括了一开始入院的主诉，在首诊外院的治疗记录以及进入疾控中心后的病情变化。

第二张是病人现在的情况，包括血压（80/45mmhg），心率（110），血常规（wbc和中粒持续升高，plt血小板进行性下降到了71，tp全血凝固时间升高），pct（降钙素原）超过了18，crp（c反应蛋白）高达300，ck超过了50000。

纷杂的检查数据到了严虹的眼里，不是数字，而是成了一条条设定治疗方案的限制框架。

“确实和他们讨论的结果相近，王贵的休克还没到出现脑血供不足的程度。”严虹说道，“不过云川那儿确实缺危重症医生，给了一部分关键的东西，另一部分却没给。”