406.呃逆（4/5）

最后只能判断是焦虑导致的顽固性呃逆，治疗方面用了劳拉西泮和氯丙嗪，但是并没有好转。一院内急医生想要完善其他检查，最后被病人回绝，自行出院。

出院后没多久，呃逆加重，从每半分钟一次增加到了20秒一次。病人又跑去了一院门诊，希望找到原因，就算找不到也得先把它止住再说。

但谁知门诊那个医生根本不管这个，就说会自行缓解就把他给打发了。

结果这些天，老头的呃逆就在好好坏坏之间反复并进行性加重。两天前实在忍不住，就只能再次来丹阳医院就诊。

刚入院时呃逆频率已经增快到了10秒左右一次，两天过去后，病因没找到，但呃逆的情况却在进一步恶化。10秒一次已经快到了46秒一次，但就算这么高频率的呃逆，病人也没有其他症状。

现在只能靠抗胆碱的阿托品做缓解肌肉痉挛处理。

虽然症状能缓解，但这毕竟治标不治本，不是长久之计。

其实祁镜刚听到这个病人的情况时，第一个想到的就是心梗。不是那种来势汹汹的急性心梗，而是心肌少量缺血引起的轻微心绞痛。

有一小部分病人会因为这种疼痛牵拉到膈神经，产生呃逆的情况。

不过似乎王廷早就意识到了这一点，病人刚进内急就排除掉了心脏方面的可能。心电图完全正常，没有发现心肌缺血，之后的心肌酶谱也没什么问题。

纵观整本病历记录册，老头的身体一直都不错。没三高，也没其他基础疾病，平时除了吸烟之外也没别的不良嗜好。

“胸腹腔的x光片和ct都没看出有什么问题。”祁镜就觉得有些纳闷了，“这两个没看出东西，那接下去就是mri了。”

接纪清班的是夏薇，这个老头就是她做的首诊：“是啊，老头不肯做，觉得太贵。”

“可也不能放他回去吧，这一直打嗝谁吃得消？”纪清喝了口水，建议道，“要不找家属再谈谈？”

“我看悬！”夏薇说道，“把老头一个人扔在家的儿子能有多好？之前来付钱的时候就说了，卡里钱用完要是还查不出问题就出院，不看了。”

纪清叹了口气：“怪不得昨晚上老头问我给他用的是什么药，原来是想找药房去买啊。”

夏薇坐在办公桌边，身前是一本病历册，正在调整查房后的用药。写着写着，她抬头看向了不远处正在喝茶的王廷，笑着说道：“我觉得还是找神经内科下来会诊吧，总比拖着要好。”

“神内未必肯管。”王廷往嘴里灌了口茶水，“小纪，你打个电话去问问。”

“嗯。”

纪清点点头应了下来，还想回头问问祁镜的看法，却发现只是刚才喝口水的功夫，人已经不见了：“王主任，祁镜呢？”