415.高热（1/5）

祁镜所说的典型在李阳雨和区中心医院医生眼里却并不典型。这是一起在有基础病变的情况下，增加了药物效果的并发症。

还是既视感的问题。

区中心医院平时不看大病，接手的基本就是像老太太这样的普通感染。带状疱疹是老年常见病，诊断简单，治疗起来也简单，足量足疗程的阿昔洛韦抗病毒感染就行。

就是这种既视感，再经过病人既往史的加强，让医生很轻松地下了带状疱疹感染的诊断。

当然，这个诊断没错，但他对带状疱疹的理解只浮于表面。腹痛有可能是病毒感染胃肠道导致的痉挛疼痛，也有可能是侵犯神经后，进一步影响了膀胱的排尿功能所产生的膀胱胀痛。

医生处理方法没大问题，但漏了一些关键的东西。在其他人眼里可以蒙混过关，在祁镜眼里却是个沙子，容不得。

区中心的医生只是摸了摸老太的肚子，马上恍然大悟，有些不好意思地拍拍祁镜的肩膀：“麻烦你了。”

出于对同僚的保护，祁镜并没有当场说破，尽快带着家属和病人上了急救车。

李阳雨不懂医，但却懂这些人情世故，直到车子开出一段距离后才问道：“祁老师，难道刚才区中心医院对带状疱疹的诊断不对？”

这个问题很尖锐，让一旁的家属非常在意。

“其实诊断的大方向没问题。”祁镜看着病人手臂上一片晶莹剔透的小水泡，稍微掀开了老太太的衣服，“以前她就有过带状疱疹感染的经历，这次怕是复发了。”

看着他指向病人腰腹部的一些色素沉着和瘢痕，李阳雨有些不明白：“既然是带状疱疹，那阿昔洛韦用的肯定没错，剂量和用法也是对的，怎么会出现尿潴留呢？”

“你看看病人的既往史，再看看他用的药。”

祁镜把病历本往隔离窗上凑了凑，指着写有“654-2”的地方，强调说道：“本来就是个频繁发作的带状疱疹，侵犯神经基本是板上钉钉的事儿。可他对老太太的腹痛没怎么上心，以为只是个单纯的胃肠道反应而已。”

李阳雨缺乏药物药理上的知识，虽然懂654-2的临床作用，但不懂和某些病症的相互作用关系，一联系到具体病例上就不行了：“这654-.....”

“哦，654-2能治疗胃痉挛也能舒缓平滑肌，只不过老太太身上的带状疱疹已经导致了神经性排尿障碍，两项一叠加就成了这个样子。”祁镜解释道，“这对你估计有点难度，了解一下就行。”