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506.诡异的变化(2/2)

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二十三、地西泮diazepam安定。

长效苯二氮卓类抗焦虑药。有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊劂及中枢性肌肉松弛作用。

焦虑症、失眠、各种原因引起的惊厥、癫癇,还可用于麻醉前诱导和维持。

片剂:,5mg。注射剂:2ml(10mg)。

禁用于:哺乳期妇女、孕妇、新生儿。青光眼、重症肌无力、肝肾功能不良,粒细胞减少者慎用。不良反应:嗜睡、眩晕、共济失调、震颤。长期用药病人可出现耐受性和成瘾性,应逐渐停药,突然停药可能出现戒断症状。静注速度宜慢,否则易出现心血管及呼吸抑制,观察脉搏、血压、心率等变化。本品应单独使用,不可与其他药物配伍。

二十四、苯巴比妥phenobarbital鲁米那。

长效巴比妥类药物,具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫的作用。

用于镇静、催眠、抗惊厥,亦可用于癫痫大发作、局限性发作及癫痫持续状态。

片剂:15mg,30mg,100mg。注射剂:50mg,100mg。

禁用于:对本品过敏,严重肝肾功能不全,支气管哮喘、呼吸抑制,卟啉病患者。不良反应:失眠、头痛、焦虑、震颤、惊厥、低血压、心动过缓、恶心、呕吐、血小板减少及过敏反应,质量效应。长期用药病人不可骤停,以免引起癫痫发作。静脉注射速度不应超过每分钟60mg,以免引起呼吸抑制。本品不与酸性药物配伍.用药后避免饮酒,否则影响判断力。本品中毒解救:口服未满3小时,可用温生理盐水或1:2000高锰酸钾洗胃,再用10-15g硫酸钠(忌用硫酸镁)导泻。

二十五、氯化钾potassiumchloride补达秀。

补钾药,维持细胞内渗透压,参与能量代谢,通过与细胞外的氢离子交换参与酸碱平衡的调节,参与乙酰胆碱的合成。

预防和治疗低钾血症、洋地黄中毒引起的频发多源性早搏或快速心律失常。

片剂:,。注射剂:10ml(1g),10ml()。

禁用于:高钾血症、肾功能严重减退(无尿或少尿),严重脱水者。不良反应:胃肠道刺激症状,如口干、呕吐、腹痛、注射部位疼痛,过量可出现乏力,手足、口唇麻木,意识模糊,呼吸困难、心率减慢、传导阻滞、心跳骤停。定期测血钾,观察有无高血钾症状出现,及时与医生联系。静脉滴注时,速度宜慢,小于2mm0l/l,浓度小于%,尿量在于30ml/h再补钾。滴注时应选用粗直静脉,可减轻刺激症状,如有外渗,及时停药,给予冷敷。口服本品刺激性大,可用水或果汁溶解后与饭同服。

二十六、葡萄糖酸钙

钙离子补充剂。维持神经、肌肉的正常兴奋性,降低毛细血管通透性,有消炎、消肿和抗敏作用,并能对抗氨基糖苷类抗生素中毒引起的呼吸肌麻痹,能拮抗镁离子及对抗其中毒反应。

钙缺乏症、心跳骤停的复苏、过敏性反应、镁中毒解救。

片剂:,。注射剂:10ml(1g)。

禁用于:高钙血症、肾结石、心室纤颤、骨转移癌等病人。不良反应:静注时可出现全身发热,快速静注可产生心律失常,心跳骤停。静注速度不宜过快,加等量的葡萄糖液稀释后,控制在2ml/分左右。有强烈的刺激性,不宜作皮下或肌肉注射,静脉注射不可漏于血管外,如果不慎外漏,应立即停药,局部用%普鲁卡因作局部封闭。禁与氧化剂、枸橼酸盐、硫酸盐配伍。

二十七、50%葡萄糖

机体所需能量的主要来源,供给热量,保护肝脏,可提高组织渗透压,使组织脱水及短暂利尿。

补助营养、血糖过低、胰岛素过量、颅内压增高,眼压增高者。

2g(10ml),10(20ml)。

葡萄糖有引湿性,为细菌良好培养基,配制注射液时注意消毒。冬季在注射前须先将安瓿温度加热至与体温相等,再徐徐注入静脉,可避免痉挛。应缓慢注射,切勿注于血管外,以免刺激组织。

二十八、甘露醇mannitol

脱水药、渗透性利尿药。提高血浆胶体渗透压,导致组织脱水和利尿。

脑水肿、青光眼,预防各种原因引起的急性肾小管坏死,防治急性少尿症。

250ml(50g)。

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禁用于:肺充血或肺水肿、活动性颅内出血、充血性心力衰竭、进行性肾功能衰竭、严重失水、孕妇。不良反应:水电解质紊乱、血尿、肾病、过敏反应、疼痛(注射部位)等。使用前仔细检查有无结晶、如有结晶在热水中振荡,使结晶充分溶解后使用。根据病情选择合适的浓度,滴注速度应控制在10ml/分钟。应选择粗直静脉,勿穿破静脉使药液渗出,以免引起组织坏死,如不慎漏出血管外,可用%普鲁卡因作局部封闭、并热敷。定期检查:血压、肾功能、血电解质、尿量等情况,预防因短时间内突然快速输入大量的液体使循环增加,引起急性肺水肿。

二十九、右旋糖酐40dextran40低分子右旋糖酐。提高血浆胶体渗透压,促进红细胞和血小板聚集,改善微循环,有渗透性利尿作用。

休克、失血性疾病、创伤、早期预防dic、体外循环以代替部分血液、血栓性疾病、肢体再植和血管外科手术改善血液循环。

注射剂:100ml(10g),500ml(30g),500ml(50g)。

禁用于:充血性心力衰竭、有出血性疾病的病人。不良反应:皮肤搔痒、荨麻疹、哮喘、血压下降、发热、关节疼痛、大剂量可出现出血和凝血时间延长。首次使用时,速度宜慢、严密观察30分钟,如有过敏反应,及时停药,并观察血压、脉搏、尿量的变化。监测血容量情况,观察有无呼吸急促,哮鸣音、咳嗽、脉率增快、胸部压迫等循环超负荷症状。本药不得与维生素c、维生素b12混合使用。

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