225.睡一半，脾裂了（5/5）

其实这个病人送来就发现有黄疸，急查肝功能有些升高，暂时怀疑是病毒性肝炎。时间紧迫，不可能等病毒性肝炎的结果才去手术，所以这个疑问被带到了术后。

术后询问发现病人并不是第一次来丹阳医院了，之前还在消化科住了一小段时间。

辛程特地找手下医生调出了他之前的住院病历，是消化科的于涛主任亲自下的诊断：酒精性肝硬化可能、胆道感染可能。

“酒精性肝硬化？”祁镜眉毛一挑，觉得有些奇怪。

随着社会发展，尤其是大城市的发展，人们越来越注重保养，已经很少有人能把酒喝到肝硬化的程度了。而且很多长期大量摄入酒精的人，往往肝还没来得及硬化就已经发生了癌变。

所以纯粹的酒精性肝硬化并不多见。

不常见的诊断对祁镜来说就是一种变相刺激，在听到的时候会格外留意。这个诊断对他来说确实有些印象，好像在哪里听到过，只不过具体的时间和人物早已经淡忘了。

“肝硬化......”祁镜想了想问道，“手术的时候应该查过肝脏吧？”

“对，既然是腹腔内出血，在做探查的时候绝不会放过肝脏。”辛程这才说起病人奇怪的地方，“他的肝脏比正常稍稍大了些，摸上去一点不硬，根本就不是肝硬化。”

“有点奇怪啊。”祁镜淡淡地说道，“于涛主任可不会犯这种低级错误。”

“是啊，老于一向严谨。”辛程顿了顿，继续说道，“所以我觉得他既然打了这个疑似诊断，那就意味着当初病人的情况迫使他下了这种诊断。术后第三天我们一起研究了之前的病程录，发现了些不可思议的事情。”

这时，祁镜忽然想起之前的一件往事，在联系上酒精性肝硬化这个并不常见的肝硬化类型，忍不住开口道：“他以前是不是有呕血和黑便？”

辛程愣了会儿，有些诧异：“对，我刚要说呢，你怎么知道的？”

其实这个病人早在三个多月前在一次长跑中，胡东升就已经告诉了祁镜。

病人因为纳差乏力来的消化科门诊，其实就想开些调理肠胃功能的药。门诊医生见他皮肤黄染，就让做了个检查，结果肝功能有些差，尿常规里发现胆红素，一切问题都指向了肝脏。

只不过后续的实验室检查和影像学检查结果，分道扬镳，完全走向了两条截然不同的道路。

实验室检查把矛头指向肝脏，摆出一堆数据和逻辑分析，直说肝脏就是罪魁祸首。但b超、mrcp却拿出了监控录像，说肝脏有不在场证明，根本没法犯案。

消化科的于涛大主任带着自己的队伍，接手了这个案子，拟酒精性肝硬化可能，希望直接从肝脏身上找答案。

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