第一百八十四章 将选择权交给病人（3/4）

武小富也是确定患者还不至于有太大的恶化现象之后，给患者开了检查，让其做检查。

后面还有两个武小富之前做的胆囊患者，刚好要复查，看到武小富有出门诊，就过来了。

都恢复的不错。

“武医生，看着你都成专家了，我太开心了。”

听着患者临走时候说的话，武小富都有些哭笑不得了，这怎么有点老父亲看儿子的意思啊。

不过患者开心，他就开心，至于说什么都无所谓了。

肝胆门诊，以胆囊结石和肝脏慢病为主，看了十七个都是如此。

直至第十八个，武小富才是看到了第一例胆囊癌。

“武医生，我们是从西京来的，您一定要救救我妈。”

嗯！

武小富看向患者家属，救，这个词真的在医院里，也略显浮夸，但是真要是有一日这个字从患者或者是患者家属的嘴里说出来，那患者的病情，真的就危急到一定程度了。

“先不要着急，你们应该已经做了检查吧，给我看一下。”

病人其实才是五十六岁，但是看起来足有六七十岁的样子，癌症属于消耗性疾病，对于病人机体的消耗可是非常大的，平常人一年的衰老的程度，到了癌症病人这里，可能就是三年、五年甚至是更多。

胆囊癌晚期！

看着检查单，武小富也是心里一惊，眉头却是没敢皱，一进来就要他救命，那肯定是知道他的名声才来的，被当成救命稻草也是有可能的，不用多说，患者和家属此时都是注意着武小富，一个小动作，可能都会让患者和家属的心情产生大的波动。

眼前患者从发病到现在，其实还只是一个月，但是在发现的时候，就已经是晚期了。

胆囊癌被称为癌中之王，自然不会没有道理，恶性程度高，早期转移的几率大，很多人刚刚发现的时候，就已经是出现早期转移了，尤其是胆管、肝脏的转移几率，眼前的患者便是如此，不仅是胆囊，胆管、肝脏都已经是被迁延。

肝脏累及左叶和右叶，做手术，就只能切全肝了，那意味着什么，那是要换肝啊。

总不能真的在根治术的同时，再做换肝吧，不说有没有肝脏给患者换，就说病人的身体，也不一定受得住啊。

胆囊根治术，加换肝，最起码也得十个小时，换肝的时候，还得体外循环。

以患者的身体情况，还真是危险性极高。

最主要的是，病人如此情况，即使是做完手术，又能坚持多长时间，复发的几率又有多高。

极高！

以患者现在的情况，不做手术，或许最多还有一年活路，这还是放化疗加支持治疗的结果，有时候医生给患者说三个月，都觉得很残酷，但是大多时候，即使是这三个月，也是在痛苦折磨中度过的。

做手术的话，能下手术台的几率，恐怕还不到一成。

而手术成功后，三年生存率怕也只有一成而已，这也是很多患者到了晚期，不适合进行根治术的原因。

收益太低，风险太大。

医生面对晚期患者，几乎都是劝说其进行保守治疗，而患者和家属显然是不想真的只是进行保守治疗，想要进行手术，求一线生机，而非那区区数月而已。

哪怕是能多上一年也好。

只不过，就是不知道，这是患者所想，还是患者家属所求。

有句话，武小富是很坚信的，医生不是神，神能决定人之生死，医生不能，医生和患者只是合作关系、信托关系，面对患者，医生只需要将医疗方案和其中利弊，与患者说清楚，至于患者要如何选择，还是要患者和家属来做。

患者明显是知道病情的，所以武小富也就不再隐晦什么。

“手术可以，但是在做根治术的同时，还需要换肝，这就存在两个问题，肝源和患者能否承受术中的风险，患者倒是还算年轻，但是我也不敢保证其就能走下手术台，还有肝源，如果想做，就只能是活体肝移植，你们家里人有愿意做配型的吗？”

等待肝源，基本是不用想了，等三年的人都等不到，更何况是眼前的患者，而且，等待来的肝源，一般都排异性比较大，患者本来就要承受癌痛了，还要再抵抗肝源排异性，身体就更是撑不了多久了，唯有近亲属配型，因为肝源血缘亲近，排异性会相对小一些。

当然了，还有另外一个原因，那就是，即使是手术，武小富也准备用腹腔镜做。

没错，就是腹腔镜下，同时进行胆囊癌扩大根治术和肝移植。

而腹腔镜下肝移植，也唯有活体肝移植，武小富的机会大一些，毕竟这样一来，不用全肝移植，时间相对较短，手术难度也低，武小富能够尽快完成手术，让患者在手术台上，承担最小的风险，而选择肝移植，也是为了降低患者在手术台上的风险。

创伤小，可不只是利于术后的恢复，也是利于患者术中的安全。

“能配，我去配，我能配，只要是能救我妈，我做什么都行。”

看着患者儿子的至诚模样，武小富也是有些心情波动，其实医生就是这样，见的病患多了，不说是麻木不仁，但是同情心也就被分的七零八落，再难以完整了，真要心情波动，其实也很难，但是看着患者儿子这个模样，武小富竟是真的忍不住要赌一把。

但是患者本人。

武小富的目光落在患者身上，此时患者听到儿子要配型，当即便是摆手。

“不行，绝对不行，我都已经这样了，本来就没几日好活儿，即使是做了手术，又能坚持多久，为了这几个月，再将你的肝脏搭上，我不愿意，我绝对不同意。”

是啊！

若是武小富到了这一步，他也不会同意再拖累亲人的。

“即使是做完手术，生存时间，三年生存率也不足一成，这样吧，你们先回去商量一下，我把电话留给你们，要是有了决定，再联系我。”

这！

看着母亲激动的样子，儿子终于是没有再多说什么，看向武小富，连忙道谢。

从患者儿子的眼神中，武小富看到了希望，或许武小富是第一个愿意给他母亲手术的人吧，不出武小富所料，患者儿子回去之后，一定还会劝说母亲同意的，母亲不愿意儿子被拖累，但是很多时候，儿子真的是愿意为了母亲，付出一切的啊。

“下一个。”